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Aborto Instrumental

TECNICA DE DILATACIÓN  Y ASPIRACIÓN
(TÉCNICA KARMAN)

“Es la técnica quirúrgica para embarazos de hasta 14 semanas de gestación, más comúnmente usada y que se sabe con menos complicaciones y aconsejada por la Organización Mundial de la Salud, como menos lesiva, frente al legrado tradicional” (Guía Técnica: Aborto sin riesgos. OMS 2003).

Este método no precisa hospitalización, la estancia media en la clínica, incluyendo la consulta previa, la intervención y la recuperación, es de una a dos horas aproximadamente y se realiza con anestesia local.
La técnica utilizada es la de KARMAN, que consiste en: dilatación cervical y aspiración con anestesia para cervical previa. Todo el acto quirúrgico es efectuado bajo control ecográfico, para mayor seguridad del mismo.

Descripción de la Técnica:

Consiste en la colocación de un especulo, para visualizar la vagina y el cuello de la matriz, donde se coloca la anestesia local, que es bien tolerada. A continuación, se dilata el cuello uterino (de 6-12 mm) y se introduce una cánula de plástico, para aspirar el contenido de la cavidad uterina. Siempre con control ecográfico intraoperatorio.
La intervención dura entre 5 y 10 minutos.

ANALGESIA TOTAL: SIN DOLOR
Es un procedimiento que evita que en la intervención (IVE) se sienta dolor y se añade a la anestesia local.
La intervención SIN DOLOR se consigue con la aplicación a través de una mascarilla de un medicamento. Compuesto por oxígeno medicinal y protóxido de nitrógeno. Indicado en intervenciones dolorosas de corta duración.
No es hipnótico, se mantiene la conciencia y tanto la absorción como la eliminación de este medicamento analgésico es por vía pulmonar y debido a su poca solubilidad en sangre y tejidos se realiza de forma muy rápida. Se aplica tres minutos antes de realizar la intervención (IVE) a través de una mascarilla y debe mantenerse durante toda ella.
Los efectos adversos ( euforia, ensoñaciones, parestesias, sensaciones vertiginosas, náuseas..) desaparecen tras unos minutos después de la suspensión del medicamento. Según diferentes estudios la eficacia es del 88.5%.

 

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Aborto Como se realiza un aborto?
TECNICAS UTILIZADAS
EN EL ABORTO DE PRIMER TRIMESTRE:

Gestación de 12 semanas o menos, contadas a partir del primer día de la última menstruación.
 
Legislación sobre Interrupción Voluntaria del Embarazo
Ley de salud sexual y reproductiva e interrupción voluntaria del embarazo(ley orgánica 3/2010).Es una ley de PLAZOS.
Hasta las 14 semanas de gestación el aborto será libre, a decisión de la mujer.

UNA LEY DE PLAZOS Y DE INDICACIONES

-Aborto libre hasta las 14 semanas de gestación, previa información sobre derechos y prestaciones y ayudas a la maternidad y con un periodo de reflexión de al menos tres días.

-Indicaciones desde el inicio de la gestación hasta la semana 22 de la misma. La mujer podrá interrumpir su embarazo en caso de grave riesgo para su vida o salud, o si el feto sufre graves anomalías. La salud es definida como BIENESTAR FISICO-PSIQUICO Y SOCIAL.

-Tras la semana 22 de gestación, si el feto sufre una enfermedad incurable ó incompatible con la vida. Lo decide un comité clínico.

-Las mujeres de 16 y 17 años. La decisión es sólo de ellas, pero al menos uno de sus representantes legales debe ser informado(delante del médico) salvo que alegue conflicto familiar grave.

LA LEY TAMBIEN DICE QUE SE DEBE GARANTIZAR EL ACCESO UNIVERSAL A LA ANTICONCEPCIÓN Y QUE LA FORMACIÓN SOBRE SEXUALIDAD SEA UNA ASIGNATURA OBLIGATORIA.
Aborto Farmacológico

Para elegir este método de interrumpir el embarazo, la gestación debe ser menor de 7 semanas (50 días contados desde el primer día de la última menstruación)

Se realiza ecografía para confirmar edad gestacional e historia clínica para observar si procede su uso.

¿En que consiste?
Consiste en provocar un “aborto espontáneo” con el uso de 2 fármacos (mifepristona + prostaglandinas) el modo de empleo es el siguiente: se administra un comprimido de mifepristona el primer día y a las 48 horas de 2 a 4 comprimidos de prostaglandinas. El procedimiento hay que realizarlo bajo control médico.
Los índices de fallo son del 3 %.

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Qué novedades se esperan
Se investigan formas para suprimir la menstruación durante más tiempo, con una píldora combinada de estroprogestágenos, que se debería de tomar en intervalos de tres meses a un año. También en administración subcutánea; inyección trimestral de gestágenos.
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